Cilvēkiem ir pamatoti jautāt, kur Tomorrow.bio biedri tiks uzglabāti ilgtermiņā.
Līgums nav ēka. Ar labu tīmekļvietnes dizainu vien nepietiek. Arī profesionāla neatliekamās palīdzības komanda ir tikai viena daļa no sistēmas.
Kādā brīdī jautājums kļūst pavisam konkrēts: kur pacients nonāk, kas par viņu atbild un kas viņu aizsargā?
Atbilde ir European Biostasis Foundation jeb EBF, kas atrodas Rafcā, Šveicē.
EBF ir Tomorrow.bio māsasorganizācija un mūsu biedru ilgtermiņa uzglabāšanas centrs. Tā darbojas kopš 2022. gada un jau rūpējas par pacientiem un dzīvniekiem no vairākām valstīm.
Ir saprotams, kāpēc iespēja redzēt reālu vietu būtiski maina priekšstatu par šo jautājumu.
Krioprezervācija var šķist abstrakta, līdz cilvēks ierauga ēku, medicīnas zonu, CT skeneri, dzesēšanas aprīkojumu, šķidrā slāpekļa tvertnes un speciālistus, kuri šo darbu veic.
Tomēr EBF izceļ ne tikai pati ēka.
Mēs EBF uzskatām par pasaulē attīstītāko darbojošos cilvēku krioprezervācijas centru, jo visa sistēma ir veidota, par pamatu ņemot pacientu aprūpi, infrastruktūru, inženieriju, kvalitātes mērījumus, pētniecību un ilgtermiņa pārvaldību.
Tas ir spēcīgs apgalvojums. Tālāk skaidrojam, ar ko šis vērtējums ir pamatots.
.png)
Šis ir mūsu biedru uzglabāšanas centrs
Tomorrow.bio un EBF ir atsevišķas organizācijas, taču abas ir daļa no vienotas biostāzes sistēmas.
Tomorrow.bio pārvalda biedru attiecības, gatavības komandas darbu, stabilizāciju, krioprotekciju un transportēšanu. EBF Šveicē uzņem pacientus, pabeidz atdzesēšanas un attēldiagnostikas procedūras un nodrošina ilgtermiņa kriogēno aprūpi.
Šis nošķīrums ir apzināts. Organizācijai, kas nodrošina ātru reaģēšanu un pārvalda neatliekamās palīdzības komandas, nevajadzētu vienlaikus kontrolēt pacientu juridisko aizbildniecību, viņu aprūpei paredzēto kapitālu un visu ilgtermiņa uzglabāšanas procesu.
Tomēr EBF nav vēlāk atrasts ārējs pakalpojumu sniedzējs.
Tā ir mūsu māsasorganizācija. Šis centrs ir izveidots, lai pēc neatliekamās procedūras pabeigšanas nodrošinātu Tomorrow.bio biedru ilgtermiņa aprūpi.
EBF ēku pārņēma savā pārziņā 2022. gada martā. Pirmā publiskā atvērto durvju diena notika tā paša gada oktobrī.
Svarīgākais ir tas, ka centrs darbojas kopš 2022. gada. EBF nav iecere par nākotnē būvējamu centru vai vēlama projekta vizualizācija.
Tā ir vieta, kur šobrīd atrodas mūsu pacienti.
2026. gada augustā EBF kriogēnajā uzglabāšanā atrodas 28 pacienti, 11 kaķi un 3 suņi.
🧑 Pacienti: 28
- 🇩🇪 Vācija: 13
- 🇪🇸 Spānija: 4
- 🇦🇹 Austrija: 3
- 🇺🇸 Amerikas Savienotās Valstis: 3
- 🇨🇳 Ķīna: 1
- 🇮🇳 Indija: 1
- 🇮🇱 Izraēla: 1
- 🇳🇱 Nīderlande: 1
- 🇸🇪 Zviedrija: 1
🐕 Suņi: 3
- 🇬🇧 Lielbritānija: 1
- 🇩🇪 Vācija: 1
- 🇵🇱 Polija: 1
🐈 Kaķi: 11
- 🇩🇪 Vācija: 5
- 🇵🇹 Portugāle: 1
- 🇬🇧 Lielbritānija: 1
- 🇸🇪 Zviedrija: 1
- 🇰🇷 Dienvidkoreja: 1
- 🇫🇷 Francija: 1
- 🇺🇦 Ukraina: 1
Šie skaitļi ir nozīmīgi, jo tie apliecina, ka centrs darbojas un uzņem pacientus no dažādām valstīm. Tomēr tas nav vienīgais pamats, kāpēc EBF vērtējam kā nozares līderi.
Izšķiroša ir sistēma, kas nodrošina katra pacienta aprūpi.
Ēka tika projektēta ap procedūru
EBF pieder gan ēka, gan zeme, uz kuras tā stāv.
Tas var šķist mazsvarīgs īpašumtiesību jautājums. Patiesībā tas ir svarīgs ilgtermiņa lēmums.
Centram, kas par pacientiem atbild nenoteikti ilgu laiku, nevajadzētu būt atkarīgam no komerciāla izīrētāja, kurš var nepagarināt nomas līgumu vai izvēlēties ēkai ienesīgāku izmantošanas veidu.
Rafcas vieta tika izvēlēta rūpīgi. Šajā teritorijā ir zems plūdu, gruntsūdeņu, zemestrīču, tuvumā esošu kodolobjektu un noziedzības risks.
Vieta ir arī praktiski sasniedzama. Vācijas robeža ir tuvu, Cīrihes lidosta ir aptuveni 30 līdz 40 minūšu attālumā, un ātrā palīdzība var iebraukt tieši ēkā.
Ēkas plānojums ir veidots atbilstoši pacienta aprūpes procesam.
Centrā ietilpst ātrās palīdzības garāža, medicīnas un attēldiagnostikas zonas, laboratorija, datorvadīta atdzesēšanas iekārta un pastiprināta pazemes uzglabāšanas zāle.
Pacients, kas ierodas ar temperatūru ap -80°C, netiek vienkārši novietots uzglabāšanas telpā bez turpmākas kontroles.
Termopāri, kas izvietoti dažādās ķermeņa vietās, atdzesēšanas laikā mēra temperatūras izmaiņas. Sistēma regulē temperatūras pazemināšanu līdz kriogēnās uzglabāšanas temperatūrai, bet operatori uzrauga temperatūras gradientus visā pacienta ķermenī.
Pēc atdzesēšanas katram Tomorrow.bio pacientam veic CT izmeklējumu, kamēr pacients vēl ir iegremdēts šķidrajā slāpeklī.
Šis ir viens no aspektiem, ko uzskatām par īpaši svarīgu.
CT blīvums var mainīties atkarībā no temperatūras. Skenējot pacientus vienādos kriogēnajos apstākļos, iespējams standartizēt un uzlabot dažādu gadījumu salīdzināmību.
Skenēšana var atklāt lokālas blīvuma atšķirības, gāzi, ledu un lūzumus. Dzesēšanas līknes un procedūras dati sniedz informāciju par citiem konkrētā gadījuma aspektiem.
Ja tam ir dota piekrišana, neironu mikroparaugu analīze un elektronu mikroskopija ļauj pētīt membrānas, sinapses un smadzeņu lokālo ultrastruktūru izšķirtspējā, ko CT nevar nodrošināt.
Šī plašākā pieeja aprakstīta mūsu rakstā par biostāzes kvalitātes pārbaudēm.
Krioprezervācijas jomā tai būtu jābūt pašsaprotamai praksei.
Ja mērķis ir saglabāt bioloģisko struktūru, tās stāvoklis jāvērtē ar visām metodēm, kas var sniegt noderīgu informāciju.
EBF to padara iespējamu, jo pacientu aprūpe, attēldiagnostika un pētniecība nav sadalītas pa attālinātām institūcijām.
Izpētiet šo praktisko rīku
Izmantojiet interaktīvo rīku, lai izpētītu šajā rakstā minēto jautājumu.
Tiek ielādēts interaktīvais rīks...
Kriogēnā uzglabāšana norit klusi, tomēr tā nav pasīva
Kad pacients sasniedz šķidrā slāpekļa temperatūru, sāk darboties pārbaudītā klasiskā uzglabāšanas sistēma.
Pacienti tiek uzglabāti lielos vakuumizolētos dūaros, kas piepildīti ar šķidro slāpekli. Nepieciešamo zemo temperatūru nenodrošina nepārtraukti darbojošs dzesēšanas agregāts.
Tā pamatā ir vienkāršs siltumapmaiņas princips.
Tomēr sistēma, kas šo principu īsteno praksē, ir ievērojami sarežģītāka.
EBF nepārtraukti uzrauga slāpekļa līmeni, izmanto automātisku papildināšanu, nodrošina dublētu monitoringu un attālinātu uzraudzību, kā arī vajadzības gadījumā ļauj nekavējoties iesaistīties personālam.
Dūarus papildina saskaņā ar iknedēļas darba grafiku. Uz vietas esošā 10 000 litru šķidrā slāpekļa tvertne nodrošina piegādi lielā apjomā.
Uzglabāšanas zālē ir arī celtņu sistēma smaga aprīkojuma un dūaru drošai pārvietošanai.
Tieši šāda kombinācija ir nepieciešama: pasīva kriogēnā stabilitāte, aktīva uzraudzība, automatizācija, dublēšana un apmācīts personāls, kas vajadzības gadījumā var rīkoties.
EBF pašlaik testē pirmo cilvēka izmēra vidējas temperatūras uzglabāšanas sistēmu, kas jebkad piegādāta krioprezervācijas organizācijai.
Sistēmu izstrādāja un uzbūvēja 21st Century Medicine, un tā tika nogādāta 2026. gada augustā. Sistēmu vairākus mēnešus testēs, pirms to izmantos pacientu aprūpē.
EBF mēra slāpekļa patēriņu, temperatūras stabilitāti un gradientus, pārbauda sistēmas vadības darbību un analizē iespējamos atteices punktus.
Šādi mēs izvērtējam jaunas tehnoloģijas.
Mēs nepārvietojam pacientus uz jaunu sistēmu tikai tāpēc, ka tā šķiet progresīva. Vispirms sistēmu testējam, apzinām tās vājās vietas un iegūstam praktisku pieredzi.
Iespējamais ieguvums ir svarīgs. Vidējas temperatūras uzglabāšana ir izstrādāta tā, lai nākotnē pacientus uzturētu zem stiklošanās temperatūras robežas, nesasniedzot -196°C, un tādējādi mazinātu termisko slodzi un plaisāšanas risku.
Klasiskā sistēma joprojām ir pārbaudīts uzglabāšanas risinājums pacientiem, kuri jau atrodas aprūpē. Inovāciju ieviešana nenozīmē, ka pārbaudīti inženiertehniskie risinājumi pēkšņi vairs nedarbojas.
Institūcijai jāpastāv ilgāk par tās dibinātājiem
Aprīkojumu var nomainīt. Arī personāls laika gaitā mainīsies.
Šim ilgtermiņa uzglabāšanas aspektam bieži pievērš mazāk uzmanības, jo slāpekļa tvertni ir vieglāk parādīt nekā institucionālo struktūru.
Tomēr krioprezervācijā pārvaldības modelis ir neatņemama sistēmas daļa.
Patient Care Foundation ir katra pacienta ķermeņa un tā aprūpei paredzētā kapitāla juridiskais aizbildnis.
Patient Care Foundation slēdz līgumu ar EBF par uzglabāšanas nodrošināšanu. EBF pieder centrs, un tā pārvalda medicīnas, attēldiagnostikas, pētniecības un kriogēnās sistēmas.
Tomorrow.bio joprojām atbild par biedru apkalpošanu un kriopreservācijas ārkārtas situāciju daļas nodrošināšanu.
Ja Tomorrow.bio kādreiz mainītu īpašnieku vai pārtrauktu darbību, pacienti, viņu aprūpei paredzētais kapitāls un Rafcas centrs nekļūtu par uzņēmuma parastajiem aktīviem.
Šis atbildības sadalījums izklāstīts rakstā par Tomorrow.bio ekosistēmu.
EBF ir Šveicē reģistrēts bezpeļņas fonds. Tā mērķi nosaka statūti un iekšējie noteikumi, tostarp pacientu uzglabāšana biostāzē un viņu aizsardzība pret kaitīgu ietekmi nenoteiktu laiku.
Gan EBF, gan Patient Care Foundation saskaņā ar Šveices fondu darbību regulējošajām prasībām publicē gada finanšu pārskatus.
EBF publicē arī savus statūtus, organizatoriskos noteikumus, revīzijas pārskatus un darbības pārskatus. Tā nav tikai formāla prasība.
Tas ļauj biedriem, viņu tuviniekiem un ārējiem novērotājiem saprast, kas ir atbildīgs, kādi ir institūcijas juridiskie pienākumi un kā tā laika gaitā attīstās.
Esam daudz domājuši par to, kā veidot organizācijas, kurām jāspēj pastāvēt ilgāk par to dibinātāju karjerām un mūžu.
Risinājums nav atrast vienu izcilu cilvēku un paļauties uz viņu neierobežoti ilgi. Risinājums ir izveidot īpašumtiesību, finansējuma, noteikumu un uzraudzības sistēmu, kas saglabājas arī tad, kad mainās cilvēki.
Tāpēc EBF uzskatām par vienu no nozares vadošajām organizācijām.
Tas apvieno šim nolūkam piederošu un būvētu centru Šveicē, integrētu medicīnu un pētniecību, standartizētu kriogēno attēldiagnostiku, liela apjoma slāpekļa piegādi, nepārtrauktu uzraudzību, pārbaudītu dublēšanu un neatkarīgu pacientu ilgtermiņa pārvaldību.
Vēl svarīgāk ir tas, ka šis darbs notiek kopš 2022. gada.
Kad kāds jautā, kur tiek uzglabāti Tomorrow.bio biedri, mums nav jāatsaucas uz nākotnes iecerēm.
Mēs varam parādīt konkrētu centru.
TL;DR: EBF ir Tomorrow.bio māsasorganizācija Šveicē un mūsu biedru ilgtermiņa uzglabāšanas centrs. Centrs darbojas kopš 2022. gada un ir viens no nozares vadošajiem centriem, jo tajā vienotā sistēmā apvienota pacientu aprūpe, kriogēnā inženierija, kvalitātes mērījumi, pētniecība un neatkarīga ilgtermiņa pārvaldība.
Papildu lasāmviela