Kriokonservācija ietver trīs jomas, kurām nevajadzētu būt pakļautām vienam un tam pašam riskam: neatliekamo medicīnisko palīdzību, pacienta aprūpei paredzētā kapitāla pārvaldību un fizisku aprūpi nenoteiktu laiku.
Tomorrow.bio sadala šos uzdevumus starp vācu operatīvo uzņēmumu un divām Šveices fondācijām.
Vērtība nav tā, ka trīs organizācijas automātiski ir drošākas par vienu. Būtiski ir tas, ka pacients, kapitāls un operatīvie riski nav koncentrēti vienā juridiskā personā.
Tomorrow Biostasis GmbH veic procedūru
Tomorrow Biostasis GmbH ir vācu operatīvais uzņēmums. Tas slēdz līgumus ar biedriem, kamēr viņi ir dzīvi, nodrošina operatīvo gatavību un veic kriokonservācijas procedūras.
Tā pienākumos ietilpst gatavības nodrošināšana, transportēšana, stabilizācija, ķirurģiska iejaukšanās, krioprotektīvā perfūzija, atdzesēšana, aprīkojuma izstrāde un biedru atbalsts.
Šajās jomās jāspēj ātri pielāgoties: jāatjaunina apmācību programmas, jāmodernizē neatliekamās palīdzības transportlīdzekļi un jāpilnveido protokoli, balstoties uz gadījumu analīzi.
Komercuzņēmums šim darbam ir piemērots, jo tas var ātrāk pieņemt darbā darbiniekus, ieguldīt līdzekļus un pielāgot darbību nekā fonds ar ilgtermiņā noteiktu mērķi.
Tas ir pakļauts arī parastiem uzņēmējdarbības riskiem: ieņēmumu kritumam, tiesvedībām, vadības kļūdām, reorganizācijai un maksātnespējai.
Tāpēc operatīvajam uzņēmumam nav jābūt uzglabāto pacientu un viņu ilgtermiņa aprūpei paredzētā kapitāla pastāvīgajam juridiskajam turētājam.
PCF pārstāv pacientu un kapitālu
Patient Care Foundation ir Šveices fonds, kas reģistrēts ar numuru CHE-301.786.586. Tomorrow.bio to raksturo kā pacienta ķermeņa un aprūpei paredzētā kapitāla juridisko turētāju.
Tās mērķis ir formulēts īpaši skaidri: uzturēt pacientus biostāzē, līdz viņus atkal var uzskatīt par juridiski dzīviem, funkcionējošiem un patstāvīgiem.
PCF pārvalda pacienta aprūpei paredzēto kapitālu, apmaksā procedūru un slēdz līgumu ar uzglabāšanas operatoru par turpmāko uzglabāšanu.
Publiski pieejamajā ilgtermiņa uzglabāšanas līgumā ir noteikts pacienta norādījums par uzglabāšanu EBF vai, ja nepieciešams, pie cita sadarbības partnera.
PCF reģistrētais mērķis ļauj nodot pacientus, atbildību un saistīto finansējumu citai organizācijai, ja tā šo mērķi var īstenot labāk.
Tas ir svarīgi, jo darbības nepārtrauktību nedrīkst balstīt pieņēmumā, ka viens un tas pats līgumpartneris vienmēr būs labākais risinājums.
EBF pieder ilgtermiņa uzglabāšanas objekts, un tā nodrošina tā darbību
European Biostasis Foundation ir Šveices bezpeļņas fonds. Tai pieder ilgtermiņa uzglabāšanas objekts Rafcā, un tā tur veic biostāzes pētniecību.
EBF uztur ēku, kriogēnās tvertnes, slāpekļa sistēmas, uzraudzības un drošības sistēmas, kā arī nodrošina to darbībai nepieciešamo personālu.
Īpašumtiesības uz objektu mazina vienu atkarības veidu: atkarību no ārēja iznomātāja. Tas neatceļ nodokļus, uzturēšanu, personāla nodrošinājumu, komunālos maksājumus vai attiecības ar piegādātājiem.
Tās statūtos noteiktais mērķis ietver biostāzes pētniecību, biostāzes praktisko izmantošanu un izglītojošu darbu. Statūtos ir skaidri paredzēta uzglabāšana uz nenoteiktu laiku un aizsardzība pret kaitīgu ietekmi.
Uzglabāšanas tehniskie risinājumi sīkāk aplūkoti atsevišķi rakstā par uzglabāšanas objektu un rakstā par klasisko kriogēno uzglabāšanas sistēmu.
Sekojiet pacientam un naudai atsevišķi
Līdz juridiski konstatētai nāvei biedra galvenās līgumattiecības ir ar Tomorrow.bio. Uzņēmums nodrošina operatīvo gatavību un pārbauda, vai izvēlētais finansējuma risinājums joprojām ir spēkā.
Kad rodas pamats finansējuma izmaksai, attiecīgie līdzekļi tiek novirzīti pacienta aprūpei, nevis nonāk operatīvā uzņēmuma brīvā rīcībā.
Tomorrow.bio veic procedūru un izraksta par to rēķinu. PCF no pieejamā finansējuma sedz procedūras izmaksas un joprojām atbild par pacienta ilgtermiņa interesēm.
Pēc tam pacients tiek nodots EBF pārvaldītā ilgtermiņa uzglabāšanā. EBF nodrošina uzglabāšanas objektu un turpmāko aprūpi saskaņā ar līgumattiecībām ar PCF.
Tādējādi pastāv divi savstarpēji saistīti reģistri: pacienta fiziskā stāvokļa uzskaite un finanšu uzskaite, kas nodrošina aprūpes finansējumu.
Ja šo reģistru dati nesakrīt, formāla funkciju nošķiršana praksē negarantēs, ka aprūpe tiks nodrošināta īstajam pacientam.
Līgumi ir tas, kas visu satur kopā
Diagramma var palīdzēt izprast organizāciju lomas. Tomēr līgumos ir noteikts, kurai pusei ir kādi pienākumi, kad tiek nodota atbildība un kura puse drīkst rīkoties, ja cita puse pārtrauc darbību.
Tāpēc biedriem nepieciešams gan biostāzes līgums, gan ilgtermiņa uzglabāšanas līgums. Šie dokumenti aplūkoti rakstā Svarīgi glabājamie dokumenti.
Norādēm par labuma guvējiem un finansējuma kārtībai jāatbilst šiem līgumiem. Pārdomāta organizatoriskā struktūra nevar novērst sekas, ja apdrošināšanas polises izmaksas saņem nepareizs saņēmējs.
Arī uzglabāšana bez pietiekama kapitāla ir nedroša, savukārt kapitāls bez skaidri noteiktām rīcības tiesībām var nebūt pieejams tieši tad, kad tas vajadzīgs.
Uzraudzība ir daudzslāņaina, nevis maģiska
Šveices fondu darbību regulē to statūti, valde, revidenti un valsts uzraudzības prasības. EBF statūtos paredzēts iesniegt uzraudzības iestādei gada pārskatu, revīzijas ziņojumu un darbības pārskatu.
EBF arī publicē gada finanšu un darbības pārskatus. Tās 2024. gada pārskatā dokumentēta objekta modernizācija, papildu Djūāra tvertnes un automātiskās slāpekļa papildināšanas sistēmas paplašināšana.
PCF tika izveidota 2024. gadā, un tai ir ārējs revidents, kas ir reģistrēts Šveices komercreģistrā. Tā kā fonds pastāv salīdzinoši īsu laiku, publiski pieejamu pierādījumu par ilgtermiņa darbību pašlaik ir mazāk.
Tas nav iemesls ignorēt šo struktūru. Tas ir iemesls nošķirt juridisko modeli no praksē pierādītas darbības pieredzes.
Kur organizācijas paliek savstarpēji saistītas
Organizācijas ir juridiski atsevišķas, bet nav izolētas. PCF ir vajadzīgs kompetents uzglabāšanas pakalpojumu sniedzējs, un EBF ir vajadzīga apmaksa, personāls, slāpeklis un funkcionējoša infrastruktūra.
Tomorrow.bio šobrīd nodrošina procedūras zinātību un lielu daļu no visas šīs sistēmas izaugsmes. Kopīgi darbinieki var uzlabot koordināciju, taču vienlaikus rada savstarpēji saistītus pārvaldības riskus.
Tāpēc stabilai sistēmai nepieciešama interešu konfliktu pārvaldība, koleģiālas lēmumu pieņemšanas kārtība, neatkarīga revīzija un uzticams pēctecības plāns ārpus dibinātāju loka.
Mērķis nav novērst koordināciju kā tādu. Mērķis ir nepieļaut, ka koordinācija netieši atjauno vienas kritiskas kļūmes punkta risku, kuru uzdevumu nošķiršana bija paredzēta mazināt.
Ko šī struktūra faktiski nodrošina
Šī sistēma mazina iespēju, ka operatīvā uzņēmuma darbības pārtraukšana nekavējoties apdraud pacienta aprūpi. Tā arī piešķir pacientu aprūpei juridisku mērķi, kas ir neatkarīgs no komerciālās izaugsmes.
Tā negarantē pietiekamu ieguldījumu atdevi, kompetentu valžu darbu, nepārtrauktu slāpekļa piegādi vai biostāzei labvēlīgu tiesisko regulējumu nākotnē.
Šie atlikušie riski ir reāli. Taču tos ir vieglāk uzraudzīt, ja atbildība, uzskaite un līgumi ir skaidri sadalīti.
Kopsavilkums: Tomorrow.bio nodrošina biedru apkalpošanu un veic kriokonservācijas procedūras. PCF pārstāv pacientus un aprūpes kapitālu. EBF vada ilgtermiņa uzglabāšanu. Šāds pienākumu sadalījums ierobežo iespējamo kaitējumu, ja kāda no organizācijām nespēj turpināt darbu.
Izpētiet šo praktisko rīku
Izmantojiet interaktīvo rīku, lai izpētītu šajā rakstā minēto jautājumu.
Interaktīvais rīks tiek ielādēts…
Papildu lasāmviela