Ja kaut nedaudz interesējaties par krioniku, drīz sastapsieties ar saīsinājumu SST. To ir svarīgi saprast, jo šis procesa posms lielā mērā nosaka visas kriokonservācijas kvalitāti. SST apzīmē gaidīšanu, stabilizāciju un transportēšanu (Standby, Stabilization, Transport), tieši šādā secībā. Komandas darba kvalitāte var noteikt, vai kriokonservācija ir iespējami kvalitatīva vai arī mēģinājums ir veltīgs. Šajā darbā izšķirošs ir laiks, un process sākas pēc juridiskā nāve konstatēšanas.
SST nepieciešamību nosaka fizioloģiski procesi, kas sākas tūlīt pēc sirdsdarbības apstāšanās. Kad sirds apstājas, smadzenēm pārtrūkst skābekļa piegāde, un to šūnās sākas bojāejas procesi. Tā kā atmiņa un personības iezīmes ir saistītas ar smadzeņu struktūru, katra kavējuma minūte var radīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. SST mērķis ir iespējami saīsināt laiku līdz pirmajiem stabilizācijas pasākumiem.
S nozīmē gaidīšanu (Standby)
Dežūrrežīma posmā komanda ierodas iespējami tuvu pacientam, pirms sākas steidzami stabilizācijas pasākumi. Lielākā daļa biedru mirst slimnīcā pēc zināmas progresējošas slimības. Kad nāve ir gaidāma drīz, ģimene vai ārstējošie ārsti informē komandu. Tā dodas uz slimnīcu ar dežūrtransportlīdzekli, ātrās reaģēšanas transportu, regulāru avioreisu vai, ārkārtas situācijās, nomātu medicīnisko lidmašīnu un nogādā pārnēsājamo aprīkojumu pie pacienta gultas. Tad seko gaidīšana, kas var ilgt stundas vai dienas. Stabilizācijas pasākumus sāk tikai pēc tam, kad ārsts ir konstatējis juridisko nāvi, jo to prasa likums.
Sarežģītākā situācija ir pēkšņa nāve: komanda nesaņem iepriekšēju brīdinājumu, un paiet vērtīgs laiks, līdz iespējams sākt rīkoties. Tas ir būtisks kriokonservācijas ierobežojums, tāpēc dažos gadījumos kvalitatīva kriokonservācija nav iespējama.
Otrais S nozīmē stabilizāciju
Tiklīdz ir konstatēta juridiskā nāve, sākas stabilizācija, un turpmāk izšķiroša ir katra minūte. Pacientu ievieto ledus vannā un strauji atdzesē. Mehāniska krūškurvja kompresijas ierīce uztur asinsriti un līdz ar to arī skābekļa piegādi smadzenēm, vienlaikus ievadot medikamentus audu aizsardzībai. Pēc tam sāk krioprotektanta perfūziju, kuras laikā organismā esošo ūdeni pakāpeniski aizvieto ar krioprotektantu šķīdumu, lai dzesēšanas laikā mazinātu ledus kristālu veidošanos. Kad krioprotektants ir ievadīts, pacientu transportēšanai atdzesē ar sauso ledu līdz aptuveni -79 °C. Šādā temperatūrā bioloģiskā noārdīšanās praktiski apstājas. Vitrifikācija notiek vēlāk, turpinot lēnu dzesēšanu glabātavā, kad audi pāriet stiklveida stāvoklī, nevis veido ledu. Vissteidzamākais procesa posms ir pabeigts.
T nozīmē transportēšanu (Transport)
Tālāk sākas sarežģīts loģistikas posms. Tomorrow.bio ilgtermiņa glabātava atrodas netālu no Rafcas (Rafz) Šveicē, taču biedri var nomirt jebkur Eiropā. Tāpēc pacients jāpārved pāri valstu robežām, ievērojot attiecīgās juridiskās prasības. Tāpēc dežūrtransportlīdzeklis ir reģistrēts kā apbedīšanas transportlīdzeklis, bet partneru apbedīšanas biroji nodrošina pārvadājumus vietās, kur transportlīdzeklis nevar nokļūt. Glabātavā pacientu aptuveni nedēļas laikā turpina pakāpeniski dzesēt līdz -196 °C. Aptuveni pie -130 °C krioprotektanta šķīdums sasniedz stiklošanās pāreju, un audi nonāk stiklveida stāvoklī, neveidojot ledu. Pēc tam pacientu ievieto glabāšanas Djuāra tvertnē, kur ļoti zemā temperatūrā turpmākās izmaiņas ir minimālas.
Kāpēc šo posmu neizlaist un ķermeni uz glabātavu nenogādāt vēlāk?
Tas ir pamatots jautājums, un atbilde skaidro SST nozīmi. Ķermeņa nogādāšana glabātavā vairākas dienas pēc nāves bez dežūrrežīma un stabilizācijas būtu daudz lētāka, jo nebūtu jāuztur apmācītas komandas diennakts gatavībā un specializēts aprīkojums. Taču tas lielā mērā atņemtu kriokonservācijai jēgu, jo ar pašreizējām tehnoloģijām tās kvalitāti gandrīz pilnībā nosaka procesa sākšanas ātrums. Izlaižot SST, tiek ietaupīta nauda, taču samazinās tieši tā saglabāšanas kvalitāte, par kuru cilvēks maksā.
Tāpēc šī izvēle ir apzināta: uzturēt dārgas rezerves komandas pastāvīgā gatavībā, nevis ērtības dēļ pieļaut lielākus smadzeņu bojājumus. SST ir posms, kurā kriokonservācijas ideja pārtop konkrētā neatliekamās medicīnas darbību kopumā, kur laiks ir izšķirošs.
Īsumā: SST nozīmē gaidīšanu, stabilizāciju un transportēšanu. SST palīdz ierobežot bojājumus pēc juridiskās nāves, jo nodrošina ātru dzesēšanas un asinsrites atbalsta sākšanu, kā arī krioprotekcijas un transportēšanas koordinēšanu.
Izpētiet šo praktisko rīku
Izmantojiet interaktīvo rīku, lai izpētītu šajā rakstā minēto jautājumu.
Notiek interaktīvā rīka ielāde...
Papildu lasāmviela