Vairumam pakalpojumu kvalitāti var pārbaudīt, kamēr esat klāt, un sūdzēties, ja kaut kas noiet greizi.
Krioprezervācija ir cita lieta. Brīdī, kad mūsu palīdzība ir nepieciešama, jūs vairs nevarat piezvanīt, izklāstīt savas vēlmes vai uzraudzīt darba norisi.
Tas ir neparasts pakalpojums, ko iegādāties. Mēs to saprotam.
Tieši tāpēc sistēmu nevar balstīt pieņēmumā, ka pēdējās dienās jums būtu jāvada medicīnas komanda, jāmeklē apbedīšanas birojs vai jāizprot pārrobežu dokumentācija.
Kad Tomorrow.bio biedrs nonāk kritiskā stāvoklī, mūsu uzdevums ir koordinēt visus turpmākos soļus. Mēs izvērtējam situāciju, nepieciešamības gadījumā nosūtām komandu, sazināmies ar personām, kurām ir juridiskas tiesības lemt, veicam krioprezervācijas procedūru un nokārtojam transportēšanu uz Šveici.
Jūsu pienākumi ir ievērojami vienkāršāki. Informējiet mūs laikus, atjauniniet savu informāciju, uzturiet finansējumu spēkā un pārliecinieties, ka kāds no jums tuvajiem cilvēkiem zina, kā ar mums sazināties.
Ar to sākas viss pārējais process.
Pirmais solis ir telefona zvans
Daudzi iedomājas, ka process sākas ar ātrās palīdzības automašīnas izbraukšanu uz slimnīcu.
Patiesībā process sākas ar zvanu: kurš ir saslimis, kur viņš atrodas, kas ir noticis un cik laika, iespējams, vēl atlicis?
Ja saņemat smagu diagnozi, tiekat ievietots hospisā vai nogādāts slimnīcā ar dzīvībai bīstamu stāvokli, sazinieties ar Tomorrow.bio nekavējoties. Mūsu gaidstāves vadlīnijas šajā jautājumā ir apzināti tiešas: labāk saņemt zvanu pārāk agri nekā pārāk vēlu.
Savlaicīgs zvans nenozīmē, ka medicīnas komanda automātiski izbrauks uz notikuma vietu jau tajā pašā pēcpusdienā. Tas mums dod laiku izprast prognozi, tiesisko regulējumu, ģimenes situāciju, piekļuves iespējas vietā, pieejamo personālu un iespējamo transporta maršrutu.
Ja paredzama juridiska nāves konstatēšana, gaidstāves komanda var jau iepriekš doties uz tuvāko iespējamo vietu. Princips ir vienkāršs: ja komanda jau ir uz vietas brīdī, kad ārsts konstatē nāvi, stabilizāciju var sākt ar mazāku novēršamu kavēšanos.
Standby, Stabilisation and Transport veido vienotu reaģēšanas sistēmu, nevis ir tikai neatliekamās medicīniskās palīdzības transports.
Pēkšņa nāve ir sarežģītāka, jo nav bijis brīdinājuma un iespējas iepriekš izvietoties. Mēs reaģējam, tiklīdz saņemam paziņojumu, taču periods bez asinsrites līdz tam var jau būt bijis ilgs.
Līgums pats par sevi nevar mums paziņot par ārkārtas situāciju.
Šeit svarīga ir viena pavisam parasta sagatavošanās. Jūsu partnerim, ģimenes locekļiem, ārstam vai ārkārtas kontaktpersonai jāzina mūsu ārkārtas tālruņa numurs un jāzina, kad uz to zvanīt.
Mērķis nav padarīt viņus par krionikas ekspertiem. Viņiem tikai jāpiezvana un jāsniedz mūsu pieprasītā informācija.
Iepriejošas gribas dokuments var palīdzēt darīt zināmas jūsu vēlmes, ja pats vairs nevarat pieņemt lēmumus. Tā precīzā juridiskā nozīme dažādās valstīs atšķiras, taču dokumentu noteikti labāk glabāt vietā, kur to patiešām var atrast ārsti un tuvinieki, nevis vienīgo eksemplāru turēt aizmirstā atvilktnē.
Tomorrow.bio savā dokumentu sadaļā uztur atjauninātus dokumentu paraugus. Plašāka informācija par sagatavošanos atrodama rakstā “Kādus dokumentus glabāt”.
Pirms tiesiskās nāves prioritāte ir medicīniskā aprūpe. Par ārstēšanu, lēmumiem par reanimāciju un nāves juridisku konstatēšanu joprojām atbild ārstējošie ārsti.
Mēs plānojam savu rīcību, ievērojot šo robežu. Mēs to nepārkāpjam.
Izpētiet šo praktisko rīku
Izmantojiet interaktīvo rīku, lai izpētītu šajā rakstā minēto jautājumu.
Notiek interaktīvā rīka ielāde...
Pēc tiesiskās nāves konstatēšanas mēs rīkojamies ātri
Kad nāve ir tiesiski konstatēta un ir nokārtotas nepieciešamās atļaujas, sākas medicīniskā rīcība.
Pirmais mērķis ir atdzesēt pacientu un mazināt turpmāku išēmisku bojājumu.
Asinsrite ir apstājusies, tāpēc audiem vairs netiek piegādāts skābeklis un no tiem netiek izvadīti vielmaiņas atkritumprodukti. Atdzesēšana palēnina daudzas ķīmiskās reakcijas, kas veicina šo bojājumu.
Ja apstākļi to ļauj, komanda ievieto pacientu ledusūdens vannā, sāk sirds un plaušu darbības atbalstu, nodrošina plaušu ventilāciju un ievada protokolā paredzētos medikamentus.
Tie ir saglabāšanas pasākumi, nevis mēģinājums pacientu atdzīvināt pēc juridiskas nāves konstatēšanas.
Šī atšķirība ir svarīga, jo dažkārt cilvēki iedomājas, ka mūsu komanda pie pacienta gultas aizstāj slimnīcas personālu. Tā nav. Ārstēšana ir pabeigta, pirms mūsu procedūras ir juridiski atļauts sākt.
Detalizēta procedūras secība izklāstīta rakstā “Pirmā reakcija un stabilizācija”.
Tad seko tehniski visprasīgākā daļa.
Ķirurgu komanda nodrošina piekļuvi asinsvadiem, veic asinsvadu skalošanu ar šķīdumu un pakāpeniski ievada krioprotektantu. Mērķis ir mazināt ledus kristālu veidošanos turpmākajā atdzesēšanā.
Pakāpeniskums ir svarīgs. Procedūras laikā tiek nepārtraukti kontrolēta krioprotektanta koncentrācija, spiediens, plūsma un temperatūra. Ķermenis nav vienkārša laboratorijas sistēma, un iepriekšējas slimības, trombi, traumas vai ilgstoša išēmija var apgrūtināt atsevišķu ķermeņa apvidu perfūziju.
Tas ir viens no iemesliem, kāpēc mēs publicējam gadījumu aprakstus. Nopietnai krioprezervācijas organizācijai jāspēj parādīt, kas procedūras laikā patiesībā noticis, nevis tikai paziņot, ka procedūra ir pabeigta.
Medicīniskās detaļas izklāstītas rakstā “Perfūzija un krioprotekcija”. Svarīgi ir tas, kurš uzņemas atbildību par šo procesu.
Jums nav jāmeklē ķirurgs, jāiegādājas aprīkojums vai jāskaidro apbedīšanas birojam, kā risināt ar procedūru saistītus jautājumus. Mēs to koordinējam.
Mēs risinām arī birokrātiju
Uz papīra šī procesa daļa bieži šķiet daudz biedējošāka nekā praksē.
Var būt vajadzīgi izrakstīšanas dokumenti, miršanas apliecība, mirstīgo atlieku pārvadāšanas dokumenti, aviobiļete, eksporta atļauja un atļauja ievešanai Šveicē. Precīzo sarakstu nosaka attiecīgā valsts un konkrētie apstākļi.
Tā ir birokrātiska procedūra, nevis biedra pienākums.
Tomorrow.bio sadarbojas ar vietējo apbedīšanas partneri, iestādēm, pārvadātāju un partneriem Šveicē, lai organizētu transportēšanu. Mēs esam transportējuši pacientus pa sauszemi un ar gaisa transportu no vairākām Eiropas valstīm un no Amerikas Savienotajām Valstīm.
Dažkārt dokumentu kārtošana prasa vairākas dienas. Medicīniskās un administratīvās prasības ne vienmēr ļauj rīkoties vienā tempā.
Ja apstākļi to ļauj, šo problēmu risinām, veicot visa ķermeņa krioprotekcijas procedūru uz vietas, vienā no mūsu neatliekamās medicīniskās palīdzības automašīnām, pirms tālāka transporta. Pēc tam vietējais apbedīšanas partneris var uzturēt pacientu uz sausā ledus, to katru dienu papildinot, kamēr tiek kārtoti pārējie dokumenti.
Kad atļaujas ir saņemtas, transportēšana parasti ir vienkāršākā daļa. Mūsu raksts par loģistiku un transportēšanu izklāsta maršrutu detalizētāk.
European Biostasis Foundation telpās Šveicē pacientu atdzesē ar datorvadītu sistēmu. Sākumā temperatūru strauji pazemina līdz stiklošanās pārejas temperatūras diapazonam, pēc tam to lēnāk pazemina līdz šķidrā slāpekļa temperatūrai, lai ierobežotu termisko slodzi.
Atdzesēšanas procesu reģistrē ar temperatūras sensoriem, kas izvietoti dažādās pacienta ķermeņa daļās.
Pirms ilgtermiņa uzglabāšanas Tomorrow.bio veic arī datortomogrāfiju kriogēnās temperatūrās. Tas palīdz izvērtēt krioprotektanta izplatīšanos un noteikt zonas, kurās var būt veidojies ledus.
Labvēlīgs skenējuma rezultāts ir noderīga kvalitātes pazīme. Tas nav pierādījums iespējai pacientu nākotnē atdzīvināt, un mums nav pamata to tā pasniegt.
Kvalitātes izvērtēšanā skenējuma rezultātu aplūko kopā ar laika, temperatūras un perfūzijas datiem. Mūsu rakstā par kvalitātes pārbaudi skaidrots, ko šie mērījumi patiesībā ļauj secināt.
Pēc tam pacients nonāk ilgtermiņa aprūpē EBF, kas ir ar Tomorrow.bio saistīta organizācija un mūsu biedru uzglabāšanas centrs. Šīs organizatoriskās struktūras darbība skaidrota rakstā “Kā darbojas Šveices centrs”.
Kas ir nepieciešams no jums
Mēs nevaram godīgi solīt, ka katrs gadījums noritēs pēc ideālas secības.
Tiesiski ierobežojumi, autopsija, nepamanīta nāve, smaga trauma, paziņojuma kavēšanās vai nepieejama atrašanās vieta var mainīt to, kas vēl ir iespējams. Krioprezervācija ir praktisks process, kas norit reālos apstākļos.
Tomēr biedram šis process nav jāvada pašam.
Uzturiet finansējumu spēkā, lai tas nebūtu atkarīgs no tuvinieka iespējamās domas maiņas. Atjauniniet adresi, ārkārtas kontaktpersonas un svarīgo medicīnisko informāciju, tiklīdz tā mainās.
Ja lūdzam iesniegt pasi, apliecību vai citu dokumentu, nosūtiet to nekavējoties. Mēs un apbedīšanas partneris to izmantosim, lai nodrošinātu transportēšanu.
Vissvarīgākais: pārliecinieties, ka cilvēki, kas visdrīzāk būs klāt, zina, ka esat biedrs, un zina, kā ar mums sazināties.
Nav vajadzīgs, lai viņi filozofiski piekristu jūsu lēmumam. Nepieciešama tikai viena praktiska darbība pareizajā brīdī.
Ja jūsu ģimene jūtas neveikli par šo lēmumu, risiniet to jau tagad. Atliekot šo sarunu līdz ārkārtas situācijai, sarežģīta saruna kļūst par praktisku risku procesa norisei.
Pieteikšanās pati par sevi negarantē, ka ārkārtas norādījumi būs zināmi un saprotami. Mūsu uzdevums ir šos norādījumus skaidri izskaidrot.
Svarīgākais ir šāds.
Piezvaniet laikus. Sniedziet mums precīzu informāciju. Uzturiet finansējumu spēkā un dokumentus pieejamus.
Un tad ļaujiet mums darīt savu darbu.
Kopsavilkumā: kad mūsu palīdzība ir nepieciešama, Tomorrow.bio koordinē medicīnisko rīcību, sadarbību ar apbedīšanas partneriem, dokumentus, transportu, atdzesēšanu un pāreju uz ilgtermiņa aprūpi. Jūsu uzdevums ir informēt mūs laikus, uzturēt aktuālu finansējumu un kontaktinformāciju, un ātri sniegt pieprasīto informāciju.
Papildu lasāmviela