Tēma 2.3
Mūsdienu krioprezervācijas procedūras
Lielākā daļa cilvēku uzskata krioprezervāciju par bināru izvēli: pierakstieties vai nē. Taču izpildes kvalitāte ir ļoti svarīga, un kvalitāti nevar novērtēt, ja nesaprotat operacionālās ierobežojumus. Šis temats pastāv tāpēc, ka fizika un bioloģija neņem vērā jūsu vēlmes. Ishemiskais bojājums uzkrājas noteiktā laika posmā, perfūzija prasa invazīvu ķirurģiju, un kriogēniskā transportēšana var būt sarežģīta. Mērķis ir padarīt jūs tehniski izglītotu, tāpēc, ka vārds "krioprezervācija" vairs nebūs abstraks jēdziens, bet gan kopums konkrētu procedūru, par kurām varat spriest un kuras varat novērtēt.
Pirmā atbilde (Gaidīšana un stabilizācija)Kas notiek pēc likumīgās nāves: gaidīšana, dzesēšana, sirds-plaušu atbalsts, zāles, mērījumi un nodošana uz krioprotektīvo perfūziju.Ķirurģiska procedūra (perfūzija un krioprotekcija)Kā asinsvadu piekļuve, asins izskalošana un pakāpeniska krioprotektantu perfūzija balansē ledus aizkavēšanu pret toksicitāti, osmotisko stresu un nevienmērīgu izplatīšanos.Loģistika (birokrātija un transportēšana)Jūs, Tomorrow.bio, un vietējie bēru partneri pārņemat dokumentu sagatavošanu, atļauju iegūšanu un transportēšanu uz Šveici. Kad dokumenti ir pabeigti, sauszemes un gaisa pārvadājumi kļūst par loģistikas jautājumu, nevis par biedra slogu.Biostasis kvalitātes pārbaudes procedūrasKrioprezervācijas kvalitātei ir nepieciešams papildu pierādījums: gadījuma laika noteikšana, perfūzijas telemetrija, standartizēta visu ķermeņa CT, konsentēto neirālo paraugu elektronmikroskopija, kontroles dzesēšanas dati un auditejamie ilgtermiņa uzglabāšanas ieraksti.Atdzesēšana līdz kriogēniskām temperatūrāmTomorrow.bio izmanto datorvadītu dzesēšanu, vairākus iekšējos termopārus un posmveida protokolu: ātru noslīdēšanu tuvu stikla pārejas temperatūrai, atslābinošu atkausēšanu, pēc tam apmēram 1°C stundā līdz -196°C.Kā vitrifikācijas procedūras attīstījās laikāVitrifikācija attīstījās pateicoties saistītiem sasniegumiem krioaizsardzības ķīmijā, pakāpeniskai perfūzijai, ledus kontrolei, termiskajai inženierijai, orgānu atgūšanai, tilpuma pārkarsēšanai un tiešai struktūrvērtēšanai.Ilgtermiņa uzglabāšanas objektsEBF objekts Rafzā apvieno pasīvu šķidrā slāpekļa uzglabāšanu ar kontrolētu atdzesēšanu, kriogēnu CT, pētniecības infrastruktūru, atsevišķu pacientu finansējumu, Šveices nodibinājumu pārvaldību un auditējamu ilgtermiņa darbību.Klasiskā kriogēniskā uzglabāšanas sistēmaKā pasīvā šķidrā slāpekļa uzglabāšana apvieno vakuuma izolētus dewar traukus, nedēļas noguldījumu papildināšanu, nepārtrauktu monitoringu, rezerves automātisko uzpildīšanu, attālinātu uzraudzību un cilvēka iejaukšanos.Modernā kriogēniskā uzglabāšanas sistēma (ITS)Tomorrow.bio ir saņēmusi pasaulē pirmo cilvēka izmēra ITS dewar. Pirms pacienta izmantošanas tā pašlaik tiek veiksmīgi testēta vairākus mēnešus, lai novērtētu siltumtehnisko veiktspēju, slāpekļa patēriņu un iespējamos kļūmes raksturlielumus.Novērtējot isēmisku iedarbību krioniku jomā (S-MIX metrika)Kā S-MIX pārveido laiku, temperatūru un atbalsta vēsturi par novērtētu normotermisku ekvivalenta isēmisku iedarbību, ieskaitot tās aprēķinu, pieņēmumus, pielietojumus un ierobežojumus.